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在极具声望的期刊“自然”杂志上发表的高调论文表明,绝大多数情况下,癌症是由“外在因素”引起的,即行为和暴露,而不是我们染色体的“内在”违规

媒体的反应是宣告不,癌症是不仅仅是“运气不好”因此,一个如此突出的命题的平台似乎需要一个高度博学的反应,而我只有一个:duh我们不知道这个吗

是的,确实如此,几乎就在一年前,一篇论文发表在唯一一本与大自然争夺声望,科学,将癌症风险归因于干细胞分裂频率的期刊上发表论文 - 并传播了大量关于癌症的随机性但报告中的谬论是一个长期存在的流行病学事实:癌症发病率与生活方式和环境有很大差异虽然干细胞分裂的变化可能会说明任何给定组织中突变的聚集,但我们长期以来都有原因要知道它没有有意义地解释人群或人群之间的癌症风险差异新论文的新颖性并不是强调对许多癌症病例的环境和行为解释人们可能会称之为昨天的新闻,但实际上,它是昨天的很久以前的消息; 1982年,理查德多尔和理查德佩托爵士在美国国家癌症研究所杂志上发表了一篇着名论文,描述了癌症的实质性可预防性

最近对他们的估计进行的重新评估得出结论,经过35年的审查,他们似乎是有效的

当然,当McGinnis和Foege在1993年告诉我们美国的过早死亡是绝对可以预防的时候,再次通过改变行为和暴露,癌症死亡肯定是在那种混合物中

在自然界新论文中的新颖性是应用我们的人们早就知道癌症“外在”原因的显着性直接归因于先前科学论文中关于“内在”原因的命题现在的研究小组得出的结论是,更频繁的干细胞分裂确实为致癌突变创造了更多的机会 - 但外部因素激发了那些突变自然,换句话说,已经在培养的一面降下来在这个表观遗传年龄,有一个表达可以捕捉这种相互作用:基因加载枪,但生活方式拉动扳机更直率:DNA不是命运有例外,当然如果你被处理两份镰状细胞贫血症基因,你发展镰状细胞性贫血不可避免地只有亨廷顿氏病基因的一个副本也是如此

然而,这种例外情况很少见,而不是反驳基本命题:一般来说,DNA不是命运一个大的,在很大程度上被忽视的程度,晚餐是或者可能当然,头韵很好 - 但它不仅仅是“晚餐”它也是早餐也是我们的整体饮食模式它不仅仅是饮食也不是我们的生活方式反过来,生活方式对我们负责和依赖关于社会和环境因素甚至原因都有原因我们做出的选择最终从属于我们所拥有的选择一些整体文化提供了促进健康的选择有些人做了相反的事情仍然,我们仍然建设性地整理这些见解无论是通过个体选择和实践的行为,还是通过暴露,环境和政策引起的政治 - 癌症的根本原因,以及其他主要的慢性疾病,都是绝对可以预防的

纸张假定高达90%的数字令人瞩目,因此无论是那样,还是长期被知名人士吹捧的60%以上 - 这是一个明亮而诱人的主张,即使我们承认这一点我们作为个人的日常选择在不同程度上从属于我们的文化选择,我们可能会承认我们可以随时做出的一个选择我们可以选择停止重新发现我们已经知道的东西我们早就知道生活方式的做法 - 无论是出于个人选择还是公共行动 - 可以消除大多数癌症,甚至更多的其他慢性病我们早就知道了如何预防80%的过早死亡 但只要我们仍然有兴趣重新发现我们所知道的东西而不是充分利用它,知识就不是力量而DNA虽然不是命运,但目前也不是晚餐 - 至少不是有利的命运

相反,我们的命运似乎与我们的集体,文化功能失调有关

我们因为一年前使癌症随机化并且今年绝大多数可以预防的头条新闻而受到影响这两个着名期刊的研究都为我们的基本理解做出了贡献,但都没有改变我们的选择或从海拔高度看当前的观点我们当然不知道如何预防每一例癌症,但癌症 - 以及其他所有主要的慢性疾病 - 在吃得好,不吸烟,停留的人群中发生的频率要低得多活跃蓝区的众多百岁老人显然不仅仅是在70岁或80岁时死于心脏病

活到100意味着他们也不会死于任何其他任何事情,癌症包括新的一年wns,以及它,新知识的诱人承诺我们可能希望这些知识中的一些知识将涉及预防和有效治疗癌症的进展,特别是那些无视我们最大努力的癌症,以及那些看似真正随机的癌症

我们所有人最大的前景之一就是有机会放弃明年重新发现我们所知道并且未能在今年5月申请的需求,那么,关于知识和权力的一厢情愿的年份是真实的它可能是一年我们聚集在一起掌握医疗命运的主要杠杆,这些掌握长期掌握在我们手中,并且一起起来,这将是我们停止重新发现我们已经知道的一年,实际上,最后 - 用它做一些事情 - 大卫L Katz,MD,MPH,FACPM,FACP,FACLM耶鲁大学预防研究中心主任;格里芬医院美国生活方式医学院院长,真健康倡议创始人,请访问:LinkedIN;推特; Facebook阅读:INfluencer博客;赫芬顿邮报;美国新闻与世界报道; Aboutcom

作者:糜须滁

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