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洛杉矶 - 两年前,由于租金上涨,Sherolyn Scott失去了她居住16年的公寓

她从她的保证金中取钱并开始在汽车旅馆睡觉,但当这笔钱消失后,她就去了公园

并且在户外睡觉,没有受到保护,引发了一连串的医疗紧急情况,通常是暴力事件的结果袭击者强奸斯科特,她说,当她从袭击中恢复过来时,她遭受了中风后来,劫匪狠狠地打她,以至于她结束了她的下巴有点关闭这些事件中的每一个都将斯科特带到了医院,之后她被释放回街头生活直到第三家医院才到警察那里,担心那些殴打和抢劫斯科特的人会回来为了再次伤害她,建议医院在出院后寻找她留下的地方医院随后将斯科特转介到一个康复护理机构 - 一个护理人员和社会工作者的临时住所 - 在当地的一个非营利组织,国家健康基金会,她花了四个月的时间来恢复和工作住房计划在她逗留结束时,她能够搬进自己在南洛杉矶斯科特的公寓,现年60岁,她相信如果没有进行康复护理,她今天就不会活着“如果他们再次把我送回街头,我会死的,”斯科特说,那些没有自己家的人住院后可能会被送回无家可归者收容所,尽管有相当一部分人被直接带回街头

在纽黑文住院治疗的98名无家可归者中的一项调查显示,67%的人在第一晚住在无家可归者收容所

从医院出院后,11%的人在街上睡觉

拥挤,混乱的避难所和街道显然是不合适的医疗康复场所,这可能对病人造成严重后果,包括返回医院无家可归可以在30天内将再次住院的几率提高近四倍在北卡罗来纳州住院治疗后无家可归者的一项小型研究发现,他们最终住在教堂壁橱里,准备不足的家庭住宅,成瘾恢复中心或无家可归者收容所他们的恢复时间往往因感染,再住院,跌倒和缺乏基本援助而延长这种医院到街道的管道也使无家可归现象持续不断的疾病和受伤可以阻止人们发现或保持专家表示,为了填补医院急症护理与街头生活之间的空白,私人和公共资金混合的非营利组织正在开始工作,甚至可以驾驭城市可能提供的社交服务迷宫

打开斯科特使用的康复护理设施这些中心提供无家可归者收容所无法提供的服务,包括半私人房间和住房e支持工作人员帮助有基本需求的人恢复康复护理设施不是一个新想法美国的第一个项目在20世纪80年代中期开始出现,现在在29个州和华盛顿特区至少有78个已知项目大多数为无家可归者提供的服务,这些设施缺乏资金,证明其有效性的数据昂贵且难以收集但随着美国主要大都市地区无家可归者人数的不断增加,官员和专家不断努力寻找并投资于帮助人们生存和退出无家可归的项目加利福尼亚州在投资recup设施的州中领先全国,因为他们有时被称为2016年的最后一次计数,它有23个已知的康复护理计划相比之下,佛罗里达州,州第二大项目,有五个洛杉矶县在该州的疗养床数量最多,这是有道理的考虑它还拥有全国第二高的无家可归人口和无家可归的无家可归者

如果在这里工作,专家们希望能够将该州作为该国其他地区的典范,“加利福尼亚州拥有最多的喘息计划,这部分与该州无家可归者的人口有关,也与该州的创新有关,“无家可归者委员会国家卫生保健暂息护理专家Julia Dobbins说

 “我认为其他州有兴趣模仿[进入康复护理的好处是不可否认的”根据洛杉矶县自己的记录,大约有50%的人在医疗机构中花费时间继续获得永久性住房

私人和公共,康复护理也有可能降低总体成本,降低再入医院率卫生官员估计,洛杉矶县安全网医院每天在床上花费超过3000美元,而在康复护理床上设施平均每天约150美元“我们在为这些易受伤害的无家可归者提供紧急服务方面投入了大量资金,”洛杉矶县卫生部住院卫生部门获取,转介和参与主任利比博伊斯说

服务“更周到,更有影响力的解决方案不仅是正确的做法,”博伊斯说,“但我们相信它会导致si显着的成本避免“这些成本节约促使当地安全网计划,保险公司和私立医院投资康复护理以降低自己的费用即使选民看到洛杉矶县的光明面对越来越多的无家可归人口,选民在2017年决定为自己无家可归的服务提供额外的四分之一的税收这笔稳定的资金流将帮助该县在未来两年内将其恢复期护理床位数从500倍增加到1,000倍

但是,这些计划的国家投资已经适应和开始,由这些因素包括2007年针对患者倾销的一系列争议,实施“平价医疗法案”,以防止2013年30天内重新入院,以及医疗补助计划的扩张,这为在2014年选择参加的州提供了新的资金来源recup设施必须依靠公共和私人资金的大杂烩,其中包括私人房屋的资金根据无家可归者委员会的国家卫生保健部报告,来自医疗补助和医疗保险的社区卫生补助金,私人捐款,地方和州政府支出以及信仰社区的捐款

目前,洛杉矶县 - 再次成为投资最多的地区这种照顾 - 有专门的资金支付只有500张病床的恢复性护理这是一个下降的桶,因为大约55,000县的居民没有家在洛杉矶的私立医院支付康复护理费用,与国家健康基金会签订合同帮助斯科特恢复生命的非营利组织但是县和医院无法承担这些设施的启动费用基金会在洛杉矶的最新设施需要非营利组织协同努力为建设提供资金 - 并最终免费或成本大量的努力将导致仅100多张床因为这些仍然被认为是实验性的计划,没有许可结构或恢复性护理的规定设施范围从汽车旅馆房间到一套住房床到改建房屋,根据国家无家可归者委员会的医疗保健计划获得医疗补助将是下一个重大步骤,专家说这样,康复护理模式将获得稳定,持续的支持,以便对无家可归者的生活产生国家影响但是有一个Catch-22:需要可靠的数据来证明医疗补助的报销以及对康复护理的广泛投资,来自遥远,不协调和散射计划的数据需要大量资金亨利费达,费城佩珀汉密尔顿的医疗保健律师以及暂息照顾服务提供者网络的指导委员会成员,说要筹集资金来做这个证明概念研究是网络的优先考虑但他对联邦中心认可的机会持悲观态度医疗保险和医疗补助服务“不仅政府不得不觉得这是一项可行的服务,而且中介机构,保险公司和非营利组织也必须同意分摊部分资金,”费德说,现在,即便是资金不足的康复护理中心可以为有权访问的人们提供强有力的结果在洛杉矶,斯科特有一个安全,干净,舒适的居住空间四个月,因为她慢慢恢复使用她的下巴 除了身体康复之外,她说该设施帮助她学习“如何再次生活”

遵循简单的规则,如保持房间清洁,辅导员提供心理帮助,让她从创伤和生活紊乱中痊愈在街上待了两年既然她又在自己的公寓里,她的两个成年子女和她住在一起 - 两个月前出生的一个全新的孙子,她看着她长大了“我不得不去通过该计划的所有步骤,但今天我在这里,“斯科特说:”我有自己的公寓,我有我的孩子,我的心理和身体[我很好]

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