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几个星期前,我有机会看到“特别措施”,一部关于医学突破的电影,或者更确切地说是医生在紧急医疗案件中努力推出激进的新疗法时面临的挑战我在朋友,家人之后看到了这部电影,甚至我的一些病人也称赞它即使它没有出色的电影效果,它也能有效地教育观众如何进行医学研究和资助在电影中,这是基于一个真实的故事,绝望的父亲约翰克劳利(布兰登弗雷泽)请求一位才华横溢但非正统的科学家罗伯特·斯通希尔(哈里森·福特)帮助开发一种可以挽救他两个孩子生命的药物他们的合作不可避免地受到政治繁文缛节的阻碍,他们的成功不仅仅取决于他们的智慧和判断力:他们被迫在办公桌上大喊大叫,与医疗界的传统商人和官僚站在一起即使生命在线也能避免风险的行业如此多的人发现“特殊措施”的教育并不令我感到惊讶我们并不经常听到将医学研究转化为实践所涉及的过程精神病学研究在治疗计划中的作用在我作为儿童精神病学家和精神病研究所所长的双重职业生涯中,我有幸看到研究如何转化为临床护理尽管研究人员似乎远离孤立离开大学实验室 - 因为在实践中应用医学理论之前必须发生这么多事实 - 事实上,我们确实从研究人员和临床医生的交叉授粉中不断获益,事实上,如果没有无数的证据,基于证据的实践就无法实现科学家和临床医生之间的互动我常常指出,研究结果影响了我和我的同事如何用b治疗青少年行为问题在过去十年中,我们了解到青少年进入青少年的大脑发生了深刻的变化;青少年的大脑既加强了一些突触又消除了许多其他突然的目标导向和控制回路中的这种“修剪”的暂时失衡可能与不稳定和危险的行为有关

这项研究的突破使临床医生有可能向父母解释生物过程如何在大脑中,没有人有过错,这是进入青春期的儿童的基本行为变化的基础了解某些不愉快的行为是正常的一部分,生物学的发展使临床医生能够为青少年患者提供有效而无惩罚的治疗计划

例子让人想起16岁的鲁莽,参加派对的刻板印象,他们的父母担心并迫切希望将他置于掌控之中

似乎失控的青少年错过了他们大脑的一部分 - 而且,从某种意义上说,他们缺少一些东西,在认知处理和决策制定中发挥重要作用的额叶不是福直到大约25岁或更晚才开发出来毫无疑问临床医生在听到涉及危险行为的青少年的故事时并不退缩我们已经明白,当我看到患有多动症的患者时,有一个具体的生物学解释,当我看到患有多动症的患者时,我是更加敏锐地意识到新的研究结果如何影响治疗过程仅仅几年前,研究人员发现额叶皮层,即负责最高级执行功能的大脑区域,在患有ADHD的儿童中成熟得更慢

事实上,这些孩子在某些领域总是落后于同龄人三年或三年以上,例如组织抽象概念,计划,时刻记住任务,并考虑瞬间冲动的后果因为我们已经了解了更多关于精确区域的信息

受ADHD影响的大脑,我们已经能够使用药物,如利他林和Adderall,以靶向关键控制点,暂时使大脑功能正常化e,对于许多儿童和青少年来说,我们现在使用的药物效果不够好我们需要更多的研究来开发新的药物和策略来帮助这些患者茁壮成长“特殊措施”强调了加强研究人员和临床医生之间合作的重要性

创造可以积极改变儿童生活的治疗方法 我对研究和临床社区之间需要加强联系感到非常强烈,我的新组织儿童研究中心基金会将这些伙伴关系作为其中心任务

这样,我们将确保儿童精神卫生保健最大限度地以证据为基础当研究人员和临床医生刚刚走到大厅时,我们可以共同努力为患者提供基于最经验的科学研究的创新治疗方法,Harold S Koplewicz,医学博士,儿童研究中心基金会总监,主任,Nathan S Kline精神病研究所http:// wwwcscfoundorg /

作者:涂谩骠

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